泌尿系统结石是泌尿外科最常见的疾病之一，可发生于任何年龄段人群。结石一旦梗阻，可导致输尿管收缩痉挛从而引起疼痛，长时间的梗阻还会引起梗阻以上尿路扩张积水、影响肾功能甚至出现肾萎缩、肾衰竭等严重后果；输尿管的梗阻部位还会因长期慢性炎症刺激出现瘢痕性狭窄从而进一步加重梗阻。

炎热的夏季人体出汗增多，泌尿系统结石也进入高发季节。虽然目前治疗泌尿系统结石的方法较多，且治疗效果显著，但泌尿系统结石的复发率仍高达70%以上。在我国，泌尿系统结石以含钙结石为主，尤其是草酸钙结石最为高发。

草酸钙结石的预防应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始，保持合适的体重指数、适当的体力活动、营养平衡和增加富含枸橼酸水果的摄入等。只有在改变生活习惯和调整饮食结构仍无法有效预防草酸钙结石复发时，才考虑应用药物预防。

今天就让我们来谈谈预防结石的饮食方法。

首先就是增加液体的摄入。增加液体的摄入能增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石复发。推荐每天的液体摄入量在2.5~3.0升以上，使每天的尿量保持在2.0~2.5升以上。关于液体的种类，推荐以草酸含量少的非奶制品为宜。应避免过多饮用含咖啡因的饮料、红茶、葡萄汁、苹果汁和可乐等；推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水以及陈醋，饮用富含碳酸氢盐的矿泉水也是预防草酸钙结石复发的有效措施。其次就是饮食调节。维持饮食营养的均衡，避免某一种营养成分过度摄入，也是预防结石的有效措施。

1.正常钙质饮食：低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。正常钙质饮食（摄入钙毫克/天），比传统低钙饮食具有更好地预防草酸钙结石复发的作用。

2.限制饮食中草酸的摄入：大量摄入富含草酸的食物后，尿液中的草酸排泄量会明显增加，增加结石复发的风险。草酸钙结石患者，尤其是合并高草酸尿症的患者应该避免摄入如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。

3.限制钠盐的摄人：高盐饮食、摄入过多的钠盐会通过改变尿液成分，增加结石生成的风险，因此，推荐草酸钙结石患者每天钠的摄入量应少于2克。

4.限制动物蛋白质的过量摄入：高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高动物蛋白质饮食在引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时，使尿的枸橼酸排泄减少，尿酸排泄增加，降低尿液的pH值，是诱发结石形成的重要危险因素之一。草酸钙结石患者应避免摄入过量的动物蛋白，每天的摄入量应该限制在0.8~1.0克/千克体重为宜。

5.增加水果和蔬菜的摄入：水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子，并增加尿枸橼酸含量；同时，素食中的碱性成分能升高尿液的pH值，因此，推荐草酸钙结石患者增加水果和蔬菜的摄入。

6.增加粗粮及纤维素饮食：米麸可以减少尿钙的排泄，降低草酸钙结石的复发率，但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。

7.减少维生素C的摄入：维生素C经过自然转化后能够生成草酸。服用维生素C后尿液草酸的排泄会显著增加，形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。因此，对于草酸钙结石患者仍建议避免摄入过量维生素C，推荐每天维生素C的摄入不超过1克。

8.限制高嘌呤饮食：合并高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食，推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于毫克，减少食用富含嘌呤的食物如动物内脏（肝脏及肾脏）、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。

综上所述，泌尿系统结石不是不治之症，只要养成健康的饮食习惯，再结合适当的体育活动，就一定能战胜结石。

（通讯员：医院泌尿外科王建喜）