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据《年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%。近年来，痛风/高尿酸血症发病率迅速攀升，年轻化特点愈加显现。

?曾有新闻报道称一个三岁小女孩因长期高嘌呤饮食以及痛风家族史，早早便患上了痛风……有很多人认为痛风/高尿酸血症不需要重视，只要其不发作痛风，便无所谓尿酸高不高。但事实上，痛风/高尿酸血症对人体的危害不容小觑。其危害主要体现在以下五个方面：1.毁关节痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。一项随访2-10年的研究显示，血尿酸＞μmol/L时，87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶，而血尿酸≤μmol/L时，只有43.8%患者会出现膝关节液尿酸盐结晶。2.伤血管高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发病相对风险增加13%。3.伤肾高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险。研究显示，血尿酸每升高60μmol/L，慢性肾脏疾病（CKD）风险增加70%，肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右，而高尿酸血症合并CKD患病率高达32.7%。4.乱代谢高尿酸血症也是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高血脂、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关。5.缩减寿命研究显示，高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。年全球疾病负担（GBD）中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担，结果提示年痛风患者的残疾生存年（DALYs）较年明显加重。

“管住嘴、迈开腿”，你做对了吗？

如何防治痛风，我们众口一词：“管住嘴，迈开腿”。但这句话蕴含了哪些真相与误区？究竟该如何正确去做呢？1.拒绝高嘌呤饮食一般认为，动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高，应尽量少吃。含糖饮料要少喝，最好是喝水喝水喝水！2.控制饮食并非万能！单纯严格低嘌呤饮食或素食主义，并不足以控制尿酸！一般来说在人体内，通过食物吃进去的嘌呤，仅占20%-30%。而大多数尿酸70%-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说，单纯通过控制饮食，而不采取其他综合措施，仅能使血尿酸水平减少20%-30%。素食主义者，也有不少人罹患痛风。部分植物性食物，如粗粮、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜，其嘌呤含量却比较高，经常食用也可引起高尿酸血症。3.碱化尿液有窍门，合理饮水有助益当尿液pH值小于5.5时，尿酸呈过饱和状态，溶解的尿酸少，当pH值在6.2-6.9时，大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在，尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。因此，将尿pH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。目前临床上常用的碱化尿液的药物为：枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水至少mL，以碱性水最佳，可增加尿酸排泄，减少泌尿系结石产生的机会。4.提倡合理、适度运动，避免“冲动、盲动”①痛风发作期避免运动，待发作缓解之后再运动；②避免参加对抗性比赛运动，提倡低强度、有节奏和持续时间长的有氧运动，如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等；③保持适宜运动量，建议每次30分钟，每周3-5次，循序渐进、持之以恒；④剧烈运动对痛风患者有害无益，可使患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加，会抑制肾小管排泄尿酸，可暂时升高血尿酸。?预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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