哈啰，大家好，我是藤校妈~

"近视"应该是国人共同的痛，首先我们这代基本自己就近视了，于是特别担心孩子早早戴眼镜，更怕孩子近视发展太快，会并发包括视网膜剥离，青光眼等问题，造成视力永久性的伤害，甚至失明。

尤其疫情这几年，孩子们长时间网课，少时间户外活动，结果就是孩子的视力恶化速度比之前更快了；

包括广州中山大学，福建卫健委，以及英美德日韩这些国家的调查都显示同样的状况，疫情间孩子视力变得比以前更糟糕。

其中福建针对至年间，6~13岁学生的视力检查数据，甚至指出，6~8岁孩子近视增加的幅度比9~13岁的孩子更多，专家给出两大结论：

△年纪越小的孩子，缺乏户外活动对近视的影响越大；

△年纪越小的孩子，眼轴增长的速度比大孩子更快

好了，先别崩溃，今天呢，藤妈就来跟大家好好说说怎么挽救孩子的"恶视力"？同时简单科普：眼轴长度为什么很重要？"假性近视"跟"真近视"到底有什么不同？

ps.这次回台北，小晞也做了视力检查，还好结果令老母亲我非常欣慰，疫情的这两年半，小晞视力不止没有变差，反而远视储备比上次更多的点不知道是该高兴这阵子户外活动更多了呢~还是该高兴更少近距离用眼了呢

眼轴长度为什么很重要？

远视储备又是怎么一回事？

我们都会定时帮孩子量测身高体重，看看他们的生长发育是不是落在合理的曲线范围内；

同样的，眼球的生长发育也有各种参考参数，其中最重要的就是眼轴长，也就是眼睛从黑眼珠(角膜)表面到视网膜的长度▼

眼轴长度为什么重要？

先来看看正常眼跟近视眼的眼轴长度比较▼

上图可以看出来近视眼的眼轴要比正常眼来得长，因此进入眼睛内的光线无法达到视网膜，会在视网膜前聚焦成像，就会形成近视。

为什么小小孩会有"远视储备"？

孩子的眼球就跟身体的其它部位一样，会随着年纪慢慢长大，小小孩因为眼球小，眼轴短，影像会聚焦在视网膜后，形成"远视"，这就是"远视储备"的由来▼

随着孩子慢慢长大，眼轴长到正常长度后，远视储备就会消失；如果这时候眼轴还继续增长，就会变成近视眼▼

但是就跟孩子的身高体重一样，眼轴的发育也存在个体差异，所以尽管眼轴长度有平均标准值为参考▼

但是有的孩子长得快，有的孩子长得慢，也有的孩子聚焦的正常眼轴长度天生就比其他人短，别人眼轴24mm是正常眼，他才23mm就是个大近视...

所以比较合理评估孩子眼轴长度的办法是，定期(6~12个月)量测孩子的眼轴长，追踪眼轴长度的变化，来预估孩子变成近视的可能性。

如果第一次检查时，孩子的眼轴长度就超出了参考值，就要特别注意。

譬如六岁的孩子如果眼轴长超过正常值，比起同龄孩子的眼轴都长，若放任不管，将来变成超过一千度高度近视的机率就非常高。

眼轴太长的问题还不只是高度近视而已，我们可以把眼球想象成气球，气球越大会变得越薄，

眼轴越长视网膜也会变薄，容易造成视网膜剥离，青光眼，黄斑部病变以及早发性白内脏等并发症，最严重可能导致失明。

怎样可以让眼轴长慢点？

让孩子别太早近视？

既然眼轴太长这么恐怖，我们当然希望孩子的眼轴长慢点，最好是光长身高，别长眼轴长度

首先得知道，哪些因素会造成眼轴长度快速增加？

√长时间近距离用眼过度，是造成眼轴变形拉长最主要的原因

长时间对着近物，包括手机，平板，书本，眼球周围的眼外肌跟眼球内侧的睫状肌都会处于紧绷的状态，房水分泌会增加，眼睛就会产生酸，胀，干的感觉，

这时候如果没有让眼睛得到充分休息，房水来不及排出，导致眼压升高，甚至会造成眼睛痛，长期下来眼球就会被拉长变形▼

√遗传/天生

虽然不少人认为，没有外力是无法把眼球拉长的，但就像身高主要受遗传影响最大，眼轴的长度亦然。

有些人天生眼轴就是比较短/长，所以比较容易远视/近视；

也有人天生异秉，聚焦成像位置就是比一般人后面，所以尽管眼轴比人家长，依然拥有正常视力，这些案例都是有的。

√营养失衡，糖分摄取过多

不管是长时间近距离用眼，或是遗传，都是大家一般认知造成近视的原因，可是营养失衡，特别是吃太多糖会造成近视，可能就比较让人惊讶了。

糖分进入体内后会代谢产生酸性物质，跟血液中的钙离子产生反应，如果长期大量摄取甜食，就会造成血钙降低，导致眼球壁变薄，眼轴很容易就被拉长...

此外，摄取甜食会让血糖飙高，为了维持眼内压，会分泌更多房水，长期如此，眼轴很容易就被拉长，形成近视。

缺乏维生素B1，会引发视神经功能障碍，跟着影响视力。

知道会让眼轴变长的三大因素后，就不难理解哪些是真正有效，可以减缓眼轴增长的办法：

★每日户外活动两小时

户外活动时，孩子更多机会看远方，眼睛不会一直盯着近物，不管是3C荧幕，或是书籍画本，可以舒缓眼睛肌肉；

同时，阳光能刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴变长的速度。

所以每天至少有两个小时的户外活动，是所有眼科医生公认，医学认证预防近视唯一真正有效的办法。

★建立正确的用眼习惯

避免孩子长时间，近距离用眼，也能有效预防近视。这边关于"用眼习惯"有几点温馨提醒：

√不管手机，平板，电视，绘本，书籍，甚至画本，拼图，都属于近距离用眼，事实上，看书，写字跟画画，对眼睛产生的压力比看电视更大，因为距离更近！

√一般来说，用眼30分钟，需要休息5~10分钟，年纪越小的孩子，用眼时间应该更短，休息时间要更长；

√写字，画画或阅读，距离书本或纸张至少30公分，电脑或电视则至少要离50公分以上；

√室内光线要充足，照明光源要稳定，维持正确坐姿，避免趴着或躺着，不正确的姿势容易让眼压升高；

√别在摇晃的车上看书，画图，写作业，玩手机...

★营养均衡，避免高糖食物

减少糖分的摄取，可以保证眼部肌肉的韧性，避免眼球很容易就被拉长。

多摄取对眼睛有益的营养素跟食物，多少也能起到护眼的效果，包括：

Omega-3：鲭鱼，鲑鱼，沙丁鱼，坚果；

叶黄素：菠菜，地瓜叶，南瓜；

花青素：蓝莓，樱桃，草莓，桑葚；

虾红素：鲑鱼，虾，蟹，橘红色蔬果；

维生素A：蛋黄，胡萝卜，西兰花，南瓜，猪肝，鳗鱼，韭菜；

维生素C：西兰花，彩椒，柑橘，莓果，番石榴；

维生素E：鸡蛋，坚果，海鲜，菠菜，猕猴桃，牛油果；

维生素B群：牡蛎，螃蟹，牛肉

假性近视到底是不是近视？

真的近视了，怎么办？

假性近视跟真近视的差别在于，假性近视的眼轴并不是永久变长，只是因为用眼过度，睫状肌紧绷无法放松，造成影像对焦不准，落在视网膜前，产生类似近视的症状▼

特别是小朋友的睫状肌非常有力，很容易在用眼过度后，出现睫状肌无法自然放松的状况，形成"假性近视"，

这时候只需要经常看远方，放松眼部肌肉，同时点散瞳剂帮助睫状肌放松，影像对焦就能正常落在视网膜上，视力就能恢复正常。

所以假性近视并不需要戴眼镜，或角膜塑形片等"治疗"行为，需要的只是"让眼睛肌肉放松"的做法。

万一孩子真的近视了，儿童矫正视力的办法有哪些？

★点散瞳剂

散瞳剂有"短效"跟"长效"两种，短效散瞳剂是用来帮助睫状肌放鬆，也就是我们去眼科诊所，在视力检查前点的那种有点刺痛的眼药水，

如果点了短效散瞳剂后，近视度数消失，代表孩子是假性近视；

但如果点了短效散瞳还是没有办法消除度数，代表孩子是真的近视了，这时候就需要使用长效散瞳剂来帮助抑制度数继续增长。

★配戴度数足够的近视眼镜

如果孩子近视了，一定要配戴度数足够的眼镜，刻意降度数或是不配眼镜，都会让用眼时需要更费力，增加眼睛压力，让眼轴被拉得更长，加速视力恶化。

在近距离用眼时也不要刻意拿下眼镜，否则在看不清楚的情况下，孩子距离书本更近，更不能保持适当的用眼距离，更费眼，更伤视力。

★配戴角膜塑形片

角膜塑形片是特殊的医疗专用硬式隐形眼镜，晚上睡觉时配戴用来压迫角膜，让角膜中心弧度变平，帮助影像正确聚焦在视网膜上，

早上取下角膜塑形片后，角膜能暂时维持塑形后的形状，让孩子白天也能拥有正常视力，长期使用，可以帮助控制近视，避免度数增加太快。

好啦，今天呕心历血的近视，假性近视，眼轴长度...总之关于孩子眼睛，视力的科普说明，希望能让大家对孩子的视力状况，以及正确的视力保健有比较清楚的了解。