高尿酸血症和痛风是营养相关性疾病，饮食控制也是痛风其他治疗方式的基础。因此，对高尿酸血症和痛风患者实施长期甚至终身的饮食控制是有必要的。世界各国的痛风防治指南中，都有详细的饮食控制方案。年2月，国家卫计委颁布实施了《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》这一卫生行业标准，对未合并肾功能不全等其他疾病的成年高尿酸血症和痛风患者进行饮食指导。需要这份标准的朋友可以在头条私信“痛风”两个字给我。

制订痛风的饮食控制方案应基于个体化原则，因为个人体质和痛风病况不同，不能摄入的食物也不相同。因此，我们接下来总结的这些痛风患者不能吃的食物，于痛风人群普遍适用，但不能排除少数人的例外存在。

1、动物内脏

动物内脏是所有食物中嘌呤含量最高的一类，特别是动物的肝脏和肾脏。比如小鱼干，因其食用时所有的内脏都还留存，它的嘌呤含量高达毫克每百克，是常见食物嘌呤含量表中排名第二的高嘌呤食材。将动物内脏排在第一位，另外一个原因是它会经常出现在我们的餐桌上；

2、浓肉汤

嘌呤是一种物质，不是生命体，因此烹饪时的高温并不能减少食物中的嘌呤含量。但嘌呤可溶解析出在水中，这种析出需要两个条件：一是高温，二是长时间。浓肉汤中的肉类数量多，嘌呤含量高，熬煮后肉中的嘌呤大部分转移到了汤中。此时对痛风患者来说，喝汤不如吃肉，因为喝汤就是喝嘌呤，火锅也是同样的道理；

3、海鲜

海鲜含有较高的嘌呤，其中又以贝壳、牡蛎等带甲壳的海产品以及部分海鱼（如沙丁鱼、凤尾鱼等深色鱼）所含嘌呤含量最高。白色带鱼肉质鲜嫩，鱼皮银光闪闪，非常好看，但其嘌呤含量却高达毫克每百克，是猪肉的42倍！带鱼鱼肉的嘌呤含量也接近毫克每百克，高尿酸血症和痛风患者应避免食用；

4、果糖和甜饮料

人们的日常饮食中，往往包含为数不少的果糖和甜饮料（主要的甜味剂也是果糖）。果糖本身并不含嘌呤，但它却是目前已知的唯一能升高血尿酸的碳水化合物，这种作用是因为果糖在肝脏代谢时会消耗大量能量，从而使得尿酸生成增多。同时，果糖还通过增加胰岛素抵抗，继而形成高胰岛素血症，降低尿酸的肾排泄。可见，果糖不单对痛风不利，也是代谢综合征的危险因素；

5、饮酒

酒精是比高嘌呤食物更重要的痛风危险因素。一方面，饮酒时常伴食高蛋白和高嘌呤食物，且进食量不易控制；另一方面，酒精代谢会使血尿酸浓度升高。啤酒和高度白酒是酒精饮料中相对危险的两种。最新的ACR痛风防治指南对酒精摄入进行了定量：痛风急性期禁止饮酒，缓解期避免过度饮酒，男性摄入酒精每天不应超过36毫升，女性摄入酒精每天不应超过18毫升。

另外，高尿酸血症和痛风患者也可通过控制饮食中的嘌呤总量来设计饮食方案。在痛风的缓解期，饮食中摄入的嘌呤应控制在每日毫克以下；在痛风的间歇期或无痛风症状的高尿酸血症期，饮食中的嘌呤摄入可适当放宽，控制在每日毫克为宜。要系统控制高尿酸和痛风，仅仅依靠饮食控制作用是有限的，需要结合运动疗法、药物疗法等措施，多管齐下，以取得更理想的效果。