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维生素D是一种常见的脂溶性维生素，是人体不可或缺的一种维生素，也是一种类固醇激素，可通过紫外线照射皮肤中的7-脱氢胆固醇产生，也可通过动、植物来源，在肝脏和肾脏中进行羟化反应转变为能发挥生物学效应的活性激素供给人体使用，维生素D对于肾友来说也是非常重要的，下面就来了解有关维生素D的内容。

（1）维生素D的来源以及主要形式

（2）维生素D的生理功能

维生素D在体内具有调节体内钙、磷水平，参与骨骼代谢，降低甲状旁腺素激素水平，阻止甲状旁腺增生作用，它与免疫系统、细胞增殖和分化及其他内分泌器官等之间都有重要关系，也与慢性代谢性疾病（糖尿病）、心血管疾病、免疫系统疾病、炎症和肿瘤的发生均相关。

（3）肾友如何判断是否存在维生素D缺乏

血清25-羟维生素D，是维生素D在体内存在的主要形式，是测定维生素D水平的最佳指标，根据25-羟维生素D指标情况来判断是否存在维生素D缺乏。

补充维生素D，可以通过增加日光照射和补充富含维生素D的食物，维生素D含量丰富的食物并不多，主要来源于动物性食物，如:鱼肝油、动物肝脏、鸡肝、猪肝、牛肝、羊肝等；各种富含油脂的鱼类，如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鳗鱼、鲶鱼，各种全脂奶、奶酪和奶油等。

此外，坚果和添加维生素D的营养强化食品中也富含维生素D，有的肾友因病情恶化会出现食欲不振的情况，但不能放弃持续补充维生素D，因为维生素D可以降低终末期肾友心血管事件与死亡率的发生。

（4）肾友补充维生素D需要注意的事项

①当服用维生素D制剂时，应给忌喝粥汤，因为粥汤内含脂肪氧化酶，能溶解和破坏脂溶性的维生素D，使其有效成分流失。

②通过晒太阳来促进自身维生素D的合成，其原理是紫外线能将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，但需要注意的是不要隔着玻璃晒，也不能暴晒，因为玻璃会阻挡紫外线，而直接暴晒会晒伤皮肤。

参考文献：

[1]张凌《透析饮食宝典》

[2]维生素D与肾病综合征的相关性冯爱静、综述、吴红赤、审校

[3]维生素D在糖尿病肾病中的肾脏保护作用、李格菲、毛玉熠、韩睿

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